Dauguma moterų menopauzės metu patiria simptomus, kurie stipriai sujaukia gyvenimą.

Tačiau visos esame skirtingos, todėl simptomų priežastys, jų sunkumas, trukmė gali stipriai skirtis.

Dažniausi perimenopauzės simptomai:

• Menstruacijų pokyčiai:

dažnai tai yra pirmasis požymis – staiga ciklas tampa nereguliarus, gali pasikeisti jo trukmė, kraujavimo pobūdis, mėnesinės gali išnykti keliems mėnesiams ir po to vėl atsirasti.

• Karščio bangos:

tai dažniausias simptomas, kurį patiria 3/4 moterų. Karščio bangos yra staigus šilumos pliūpsnis, paprastai juntamas viršutinėje kūno dalyje – krūtines, veido, kaklo ir trunka apie kelias minutes, o kai atslūgsta jaučiamas šaltkrėtis. Karščio pylimas taip pat gali turėti susijusių simptomų, tokių kaip prakaitavimas, galvos svaigimas ar širdies plakimas.

• Naktinis prakaitavimas:

miegą trikdantis simptomas, nes staiga išpila prakaitas, o vėliau jaučiamas šaltkrėtis, atrodo lyg nuolat gulėtume vandens lovoje.

• Nuotaikų pokyčiai:

tai labai dažnas simptomas, kuris gerokai sutrikdo kasdienybę. Naujausi tyrimai teigia, kad perimenopauzėje moterys turi 40% didesnę tikimybę susirgti depresija. Nuotaikos pokyčiai taip gali būti dažnesni, jei praeityje buvo PMS ar turėjai nervų sistemos sutrikimus.

• Nuovargis ir prastas miegas:

prastas miegas gali būti susijęs su naktiniu prakaitavimu, tačiau gali pastebėti, kad ir dieną esi labiau pavargusi. Nukritus estrogenų kiekiui, gali sutrinkti melatonino gamyba, todėl hormonų pokyčiai gali būti prasto miego priežastimi.

• Smegenų rūkas:

Daugiau nei 60% moterų menopauzės laikotarpiu patiria „smegenų rūką“. Tai nėra medicininis apibrėžimas, tačiau puikia atspindi būseną, kuomet smegenys tiesiog „išsijungia“, sutrinka atmintis, koncentracija, atsiranda psichinis nuovargis.

• Seksualinio potraukio sumažėjimas:

įdomu, kad seksualinio potraukio sumažėjimas yra beveik toks pats dažnas simptomas, kaip ir karščio bangos, tik reta moteris apie tai kalba. Padidėjęs nuovargis, nuotaikų kaita, naktinis prakaitavimas – visa tai gali turėti įtaką. Taip pat, hormonų pokyčiai, kai gerokai išsiderina estrogenų, progesterono ir testosterono harmoninga veikla.

• Sąnarių ir raumenų skausmai:

estrogenai ir progesteronas turi antiuždegiminį poveikį, todėl jų sumažėjimas gali sukelti įvairius sąnarių ir raumenų skausmus.

• Plaukų ir odos pokyčiai:

menopauzės laikotarpiu sumažėjus lytinių hormonų kiekiui, organizmas gamina vis mažiau kolageno, keramidų, todėl oda praranda drėgmę, išsausėja, niežti ir pleiskanoja.

• Migrena ir galvos skausmai:

jei kenčiate nuo migrenos, menopauzės metu ji gali tapti sunkesnė ir dažnesnė.

• Makšties ir šlapimo takų simptomai:

dėl mažo estrogeno, audiniai aplink makštį gali tapti plonesni, sausi, perštėti ir sukelti makšties atrofiją, skausmingus lytinius santykius. Mažas estrogenų kiekis taip pat plonina šlapimo pūslės gleivinę, todėl atsiranda dažnesnis noras šlapintis, padaugėja šlapimo takų infekcijų.

Menopauzės simptomai yra rizikos faktorius ateityje susirgti rimtomis ligomis

Noriu patikslinti, kad menopauzė nėra liga, tai normalus moterų gyvenimo etapas, kuris gali prasidėti nuo 35 metų ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Estrogenai ir progesteronas pasižymi antiuždegiminiu poveikiu, todėl jų sumažėjimas padidina riziką antroje gyvenimo pusėje susirgti įvairiomis ligomis:

• Osteoporozė
• Nutukimas ir diabetas
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Šlapimo takų infekcijos ir nelaikymas
• Urogenitalinė atrofija
• Alzheimeris ir demencija

Laimei, dabar yra atliekama daugybė tyrimų, kurie padeda geriau suprasti moters organizme vykstančius procesus ir pateikti prevencijos rekomendacijas.

Sveiki įpročiai ir gyvenimo būdas yra ne tušti žodžiai, o esminiai elementai norint sumažinti rizikas ir juos reikėtų integruoti į kasdienybę kuo anksčiau.

Atmink, menopauzės „stebuklinga piliulė” esi Tu, nes nuo Tavęs priklauso sveikatos pasirinkimai.

be Brave.

Priešmenstruacinis sindromas (PMS) ar sunkesnė jo forma, t.y. priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDS) gali būti įvairių emocinių ir fizinių negalavimų priežastis, kurie dar labiau sustiprėti perimenopauzėje. 

Taigi, panagrinėkime, kaip perimenopauzėje vykstantys hormonų pokyčiai veikia PMS ir PMDS bei kaip sau padėti.

Kas yra PMS ir PMDS?

PMS apima įvairius simptomus, atsirandančius prieš menstruacijas, įskaitant nuotaikų svyravimus, dirglumą, nuovargį, pilvo pūtimą, krūtų jautrumą ir apetito ar lytinio potraukio pokyčius. Šie simptomai paprastai atsiranda menstruacinio ciklo liuteininės fazės pabaigoje ir išnyksta prasidėjus mėnesinėms.

Kita vertus, PMDS yra sunki PMS forma, kuria serga maždaug 5 % moterų. Simptomai yra intensyvesni ir gali stipriai sutrikdyti kasdienį gyvenimą, nes užvaldo ryškus nerimas, jaučiamas mieguistumas ir sumažėjusi motyvacija imtis bet kokios veiklos. Na, o ekstremaliais atvejais PMDS metu gali net iššaukti mintis apie savižudybę.

Perimenopauzės poveikis PMS ir PMDS

Perimenopauzėje, kuomet stipriai mažėja progesterono ir testorerono, o estrogenai šokinėja „amerikietiškais kalneliais”, gali „paaštrėti” PMS ir PMDS. 

Liūdna žinia, kad tos „laimingos moterys”, kurios galbūt anksčiau nežinojo, kas yra PMS, perimenopauzės metu gali jį patirti, o toms, kurios patiria – PMS simptomai gali sustiprėti. 

Dominuojantys anovuliaciniai ciklai (kuomet nevyksta ovuliacija ir organizmas negamina progesterono), taip pat dažni hormonų pusiausvyros sutrikimai, gali pailginti arba sustiprinti simptomus, paveikti emocinę ir psichologinę būklę viso menstruacinio ciklo metu.

Simptomų valdymas

Jei perimenopauzės metu kovoji su stiprėjančiu PMS ar PMDS, štai kaip sau padėti:

• Gyvenimo būdo pokyčiai: pirmenybę teik sveikai gyvensenai, t.y. reguliariam sportui, subalansuotai mitybai, miego kokybei ir streso valdymui. Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali sušvelninti simptomus. Atmink, tai kas tiko anksčiau, dabar gali stipriai sujaukti savijautą.

• Medicininis gydymas: jei simptomai išlieka, kreipkis į menopauzę išmanančius sveikatos specialistus, kurie paaiškins Tavo būklę ir padės išsiaiškinti simptomų paūmėjimo priežastis. Šalia sveikos gyvensenos Tau gali rekomenduoti maisto papildus, adaptogenus, taip pat kognityvinę elgesio terapiją (KET) arba medikamentinį gydymą.
  • Pakaitinė hormonų terapija (PHT): siekiant palengvinti ir suvaldyti simptomus moterims perimenopauzėje, PHT gali būti veiksmingesnė už kontraceptines priemones. PHT papildo organizmą trūkstamais lytiniais hormonais ir taip stabilizuoja jų lygį, palengvina nuotaikos svyravimus ir kitus PMS/PMDS simptomus.
  • Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): dažnai skiriami sunkiais PMS ar PMDS atvejais. Siekiant didesnio veiksmingumo, jie gali būti naudojami kartu su PHT.
  • Chirurginės galimybės: kraštutiniais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadeda, gali būti svarstomos chirurginės intervencijos, pvz., histerektomija (gimdos pašalinimas), tačiau tai paprastai yra jau kraštutinė išeitis.

Žvilgsnis į menopauzę

Pasibaigus perimenopauzei – praėjus 12 mėnesių nuo paskutinių mėnesinių – PMS simptomai paprastai išnyksta. Tačiau, gali atsirasti kitų menopauzės simptomų, tokių kaip smegenų rūkas, atminties stoka, karščio bangos ir sąnarių skausmai. 

Pakaitinė hormonų terapija, o ypač kūnui identiškų hormonų, yra efektyviausias būdas valdyti menopauzės simptomus ir jo ilgalaikė teikiama nauda sveikatai yra ženkliai mažesnė už riziką.

Perimenopauzės laikotarpis su paūmėjusiu PMS ar PMDS gali būti sudėtingas, tačiau savo simptomų stebėjimas, žinojimas, kaip sau padėti, bei tinkamos profesionalios pagalbos ieškojimas, gali ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę. 

Atmink, menopauzės „stebuklinga piliulė” esi Tu, nes nuo Tavęs priklauso sveikatos pasirinkimai.

be Brave.

Šaltiniai
Gudipally P.R., Sharma G.K. (2022). Premenstrual Syndrome. StatPearls Publishing. National Library of Medicine. Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560698/

Reid R.L. (2017). Premenstrual dysphoric disorder (formerly premenstrual syndrome). National Library of Medicine. Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279045/

Eisenlohr-Moul T., Divine M., Schmalenberger K., et al. (2022). Prevalence of lifetime self-injurious thoughts and behaviors in a global sample of 599 patients reporting prospectively confirmed diagnosis with premenstrual dysphoric disorder. BMC Psychiatry, National Library of Medicine. Šaltinis: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35303811/