Menopauzė Menopauzės simptomai 

Prieš mėnesines jaučiatės išsiblaškiusios, pavargusios ar jautrios?

Priešmenstruacinis sindromas (PMS) ar sunkesnė jo forma, t.y. priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDS) gali būti įvairių emocinių ir fizinių negalavimų priežastis, kurie dar labiau sustiprėti perimenopauzėje. 

Taigi, panagrinėkime, kaip perimenopauzėje vykstantys hormonų pokyčiai veikia PMS ir PMDS bei kaip sau padėti.

 

Kas yra PMS ir PMDS?

PMS apima įvairius simptomus, atsirandančius prieš menstruacijas, įskaitant nuotaikų svyravimus, dirglumą, nuovargį, pilvo pūtimą, krūtų jautrumą ir apetito ar lytinio potraukio pokyčius. Šie simptomai paprastai atsiranda menstruacinio ciklo liuteininės fazės pabaigoje ir išnyksta prasidėjus mėnesinėms.

Kita vertus, PMDS yra sunki PMS forma, kuria serga maždaug 5 % moterų. Simptomai yra intensyvesni ir gali stipriai sutrikdyti kasdienį gyvenimą, nes užvaldo ryškus nerimas, jaučiamas mieguistumas ir sumažėjusi motyvacija imtis bet kokios veiklos. Na, o ekstremaliais atvejais PMDS metu gali net iššaukti mintis apie savižudybę.

 

Perimenopauzės poveikis PMS ir PMDS

Perimenopauzėje, kuomet stipriai mažėja progesterono ir testorerono, o estrogenai šokinėja „amerikietiškais kalneliais”, gali „paaštrėti” PMS ir PMDS. 

Liūdna žinia, kad tos „laimingos moterys”, kurios galbūt anksčiau nežinojo, kas yra PMS, perimenopauzės metu gali jį patirti, o toms, kurios patiria – PMS simptomai gali sustiprėti. 

Dominuojantys anovuliaciniai ciklai (kuomet nevyksta ovuliacija ir organizmas negamina progesterono), taip pat dažni hormonų pusiausvyros sutrikimai, gali pailginti arba sustiprinti simptomus, paveikti emocinę ir psichologinę būklę viso menstruacinio ciklo metu.

 

Simptomų valdymas

Jei perimenopauzės metu kovoji su stiprėjančiu PMS ar PMDS, štai kaip sau padėti:

  • Gyvenimo būdo pokyčiai: pirmenybę teik sveikai gyvensenai, t.y. reguliariam sportui, subalansuotai mitybai, miego kokybei ir streso valdymui. Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali sušvelninti simptomus. Atmink, tai kas tiko anksčiau, dabar gali stipriai sujaukti savijautą.
  • Medicininis gydymas: jei simptomai išlieka, kreipkis į menopauzę išmanančius sveikatos specialistus, kurie paaiškins Tavo būklę ir padės išsiaiškinti simptomų paūmėjimo priežastis. Šalia sveikos gyvensenos Tau gali rekomenduoti maisto papildus, adaptogenus, taip pat kognityvinę elgesio terapiją (KET) arba medikamentinį gydymą.
    • Pakaitinė hormonų terapija (PHT): siekiant palengvinti ir suvaldyti simptomus moterims perimenopauzėje, PHT gali būti veiksmingesnė už kontraceptines priemones. PHT papildo organizmą trūkstamais lytiniais hormonais ir taip stabilizuoja jų lygį, palengvina nuotaikos svyravimus ir kitus PMS/PMDS simptomus.
    • Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): dažnai skiriami sunkiais PMS ar PMDS atvejais. Siekiant didesnio veiksmingumo, jie gali būti naudojami kartu su PHT.
    • Chirurginės galimybės: kraštutiniais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadeda, gali būti svarstomos chirurginės intervencijos, pvz., histerektomija (gimdos pašalinimas), tačiau tai paprastai yra jau kraštutinė išeitis.

 

Žvilgsnis į menopauzę

Pasibaigus perimenopauzei – praėjus 12 mėnesių nuo paskutinių mėnesinių – PMS simptomai paprastai išnyksta. Tačiau, gali atsirasti kitų menopauzės simptomų, tokių kaip smegenų rūkas, atminties stoka, karščio bangos ir sąnarių skausmai. 

Pakaitinė hormonų terapija, o ypač kūnui identiškų hormonų, yra efektyviausias būdas valdyti menopauzės simptomus ir jo ilgalaikė teikiama nauda sveikatai yra ženkliai mažesnė už riziką.

Perimenopauzės laikotarpis su paūmėjusiu PMS ar PMDS gali būti sudėtingas, tačiau savo simptomų stebėjimas, žinojimas, kaip sau padėti, bei tinkamos profesionalios pagalbos ieškojimas, gali ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę. 

 

Atmink, menopauzės „stebuklinga piliulė” esi Tu, nes nuo Tavęs priklauso sveikatos pasirinkimai.

be Brave.

 

Šaltiniai
Gudipally P.R., Sharma G.K. (2022). Premenstrual Syndrome. StatPearls Publishing. National Library of Medicine. Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560698/

Reid R.L. (2017). Premenstrual dysphoric disorder (formerly premenstrual syndrome). National Library of Medicine. Šaltinis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279045/

Eisenlohr-Moul T., Divine M., Schmalenberger K., et al. (2022). Prevalence of lifetime self-injurious thoughts and behaviors in a global sample of 599 patients reporting prospectively confirmed diagnosis with premenstrual dysphoric disorder. BMC Psychiatry, National Library of Medicine. Šaltinis: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35303811/